Leven met HIV

Diagnose: HIV-positief

Heb je net ontdekt dat je besmet bent met HIV? Misschien heb je besloten om een snelle HIV-test te kopen en het was positief of je hebt de bevestiging van de dokter al. Een positieve HIV-thuistest moet absoluut worden bevestigd door een arts. Waarschijnlijk wil je nu weten hoe het verder gaat en welke kansen je hebt. Het lezen van deze pagina is een goede start van je levenslange pad om te leren omgaan met HIV.

 

Je bent OK …

Allereerst ben je OK. Dit is niet het einde van je leven en je zult niet snel sterven. Je hoeft absoluut niemand te vertellen dat je HIV-positief bent, vooral niet als je het resultaat van een snelle HIV-test hebt. En het belangrijkste is dat je niet hoeft te doen alsof alles hetzelfde is als altijd. Omdat niets meer is dan ooit. Denk eraan: je leven is nu nog niet voorbij. Je hebt alle tijd van de wereld om te leren omgaan met deze nieuwe situatie.

 

Het is heel normaal dat je emotioneel “een achtbaan” speelt terwijl je leert het idee te accepteren dat je in de toekomst met HIV zult leven.

De diagnose van HIV verandert jou en je leven voor altijd. Het is heel normaal dat je veel en ook tegenstrijdige gevoelens hebt terwijl je leert de feiten te accepteren.

 

Hoe gaat het nu, nu? Misschien ben je heel kalm, of helemaal in paniek, of misschien was alles goed tot het moment dat iemand een zorgeloze opmerking maakte. Misschien heb je dat gecompenseerd door iets te vaak te feesten en iets te veel te drinken. Of je bent in je schulp geslopen – maar nu heb je het gevoel dat je niet eeuwig verder kunt gaan.

 

Hoe dan ook, het is heel belangrijk dat je jezelf altijd vertelt dat het goed is en dat je toestaat wat je voelt. Het helpt als je het loslaat – wees boos, wees bedroefd, wees cool, wees stil, wees bang of voel niets. Wanneer je gevoelens je overweldigen, probeer dan voorzichtig te zijn om jezelf of anderen geen pijn te doen. Bedenk of je geen hulp wil accepteren. Bijvoorbeeld counselors, je familie en vooral andere mensen met hiv. Praten over je gevoelens kan heel nuttig zijn.

 

Je hebt een toekomst

Mensen met HIV leven nu een lang en bevredigend leven.

Misschien is het op dit moment moeilijk te geloven. Maar HIV is geen doodvonnis. Er is enorme vooruitgang geboekt in de behandeling en verzorging van HIV. Mensen met een HIV-infectie leven nu een lang en bevredigend leven. Er zijn zelfs medische professionals die geloven dat mensen met HIV hun natuurlijke levensduur kunnen behouden door middel van behandeling.

 

Omdat het lijkt alsof je hier al een tijdje bent, heb je een toekomst. Je kunt nog steeds seks hebben, of een diepe relatie, een gezin en een carrière. Misschien denk je gewoon dat het geen zin heeft om je doelen na te streven die je had vóór de diagnose. Zeg tegen jezelf dat het goed is om nu ontmoedigd te worden, maar ook dat er geen reden is om je doelen en dromen op te geven. Als je je verdrietig en hopeloos voelt, geen plezier, en die gevoelens verdwijnen gewoon niet, dan moet je er met je arts over praten. Je bent misschien in een depressie. Dit is voor sommigen om dit te doen en er zijn ondersteunende therapieën die je daar weer helpen.

 

Er zijn verschillende groepen en organisaties, de meesten van hen worden aids-hulporganisaties genoemd die mensen met hiv helpen.

Zullen er in de toekomst veel nieuwe uitdagingen zijn? Echter, zowel in sociaal opzicht, maar er zijn groepen en mensen die je daarmee kunnen helpen. AIDS-steungroepen zijn een geweldige manier om andere mensen met HIV te ontmoeten. En als je geen zin hebt om met zo’n groep in contact te komen, is dat prima. Ze zijn er voor je als je het gevoel hebt om met iemand te praten.

 

Het feit dat je nu een HIV-diagnose hebt, betekent ook dat je nu actie kunt ondernemen om voor je te zorgen.

Misschien vervloek je de dag dat je je diagnose kreeg. Het is heel moeilijk om zoiets te horen. Maar het feit dat je nu een duidelijke diagnose hebt, betekent dat je nu iets kunt doen. Kennis is macht. Dat is gemakkelijk te zeggen, maar met HIV is dat een feit. Nu dat je ervan weet, kun je beslissen hoe je met het virus kunt leven. In het begin zul je het waarschijnlijk niet zo goed willen weten, maar na verloop van tijd zul je leren wat belangrijk voor je is en zul je je eigen manier van leven met hiv vinden.

Je gezondheidsorganisatie zal je belangrijke aanwijzingen geven over waar je op moet letten als je op weg bent om met HIV te leven. Allereerst is het belangrijk om na te denken over welke arts je een behandeling wilt aanvragen. Je kunt ook contact opnemen met groepen en organisaties die je helpen te leren leven met HIV. Even belangrijk is nadenken over wat je kunt doen en wat je moet doen om je gezondheid en je omgeving te beschermen. De volgende hoofdstukken geven je een overzicht van de belangrijkste vragen.

 

 

HIV … de basis

Eerst worden de basis en enigszins ingewikkelde gebieden uitgelegd: hoe je immuunsysteem werkt en hoe HIV je ziek maakt. Het is goed om deze pagina’s te lezen voor meer informatie over CD4-cellen, seroconversie en andere belangrijke basics. Het zal dus gemakkelijker voor je zijn om de inhoud van de andere hoofdstukken te begrijpen.

 

Wat is HIV? Wat is AIDS?

HIV is een virus dat je immuunsysteem kan aanvallen en verzwakken. Als dit ver genoeg doorgaat, zal je lichaam zich niet kunnen verdedigen tegen infecties, zul je ziek worden. HIV is de afkorting voor “human immunodeficiency virus”. Immunodeficiëntie betekent een verzwakt immuunsysteem. Mensen die besmet zijn met het virus zouden hiv-positief zijn (ook bekend als “HIV +”).

 

HIV verzwakt je immuunsysteem, het deel van je lichaam dat er is om infecties af te weren. Het virus glijdt rond de verdediging en keert het praktisch terug, waardoor je van binnenuit verzwakt. Als je immuunsysteem erg verzwakt is, word je ziek van veel infecties. Zelfs een onschuldige verkoudheid kan levensbedreigend zijn omdat je lichaam de infectie niet meer kan bevatten.

 

Wat is HIV en AIDS? HIV is de naam van het virus. AIDS is de naam van de ziekte die ontstaat wanneer het virus de zogenaamde CD4-cellen infecteert, die infecties moeten afweren. In plaats daarvan gaan ze door met de infectie, het lichaam heeft niets om tegenin te gaan. Dit mechanisme maakt HIV zo gevaarlijk.

 

AIDS is een kortere weg. Het staat voor “Acquired Immuno Deficiency Syndrome”, voor het Duitse “acquired immune deficiency syndrome”. Dit betekent dat je immuunsysteem zwakker en zwakker wordt, totdat het uiteindelijk instort. Je lichaam kan zichzelf niet langer verdedigen tegen infecties of ze genezen. AIDS kan AIDS worden, maar dat hoeft niet! Er zijn nu zeer effectieve medicijnen om de verspreiding van HIV af te remmen. Een hiv-infectie betekent niet noodzakelijk dat je ook aan aids lijdt. Dankzij de behandeling leven veel besmette mensen vele jaren zonder ziek te worden.

 

Wat is een virus?

HIV is een virus dat cellen van het immuunsysteem kan vernietigen die infecties moeten afweren.

Virussen zijn de kleinste en eenvoudigste levensvormen. Ze zijn zelfs kleiner dan bacteriën en andere ziektekiemen. Sommige wetenschappers worstelen met de term ‘levensvorm’, omdat virussen niet de typische tekenen van leven vertonen. Ze planten zichzelf bijvoorbeeld niet. Integendeel, ze injecteren hun DNA in gezonde cellen, zodat de cellen meer virussen produceren. Deze nieuwe virussen dringen de bloedbaan en lymfevaten van de getroffenen binnen en infecteren steeds meer cellen. Daarom spreekt men ook van de virale lading, of de overstromingssnelheid.

 

Hoe wordt HIV overgedragen?

Hiv-infectie treedt op wanneer voldoende HIV-virussen het lichaam van een HIV-negatief binnenkomen.

Hiv-infectie treedt op wanneer voldoende HIV-virussen het lichaam van een HIV-negatief binnenkomen. Dit wordt NIET gedaan door licht contact, zoals handen schudden, niezen of een deurklink of het toilet aanraken. Een infectie treedt alleen op wanneer voldoende van de lichaamsvloeistoffen met voldoende virussen in het lichaam komen van een HIV-negatief van een HIV-positief.

 

Er zijn slechts vijf lichaamsvloeistoffen waarbij de virale repletie hoog genoeg kan zijn voor besmetting. Dit zijn bloed, sperma (ook prostaatvocht), vaginale secreties, anale secreties en moedermelk. Infecties kunnen daarom plaatsvinden tijdens seks, of omdat je de spuit samen gebruikt tijdens zwangerschap, bevalling en borstvoeding. Toen HIV in de jaren tachtig bekend werd, was het ook mogelijk om besmette bloeddonaties te infecteren. In de tussentijd zijn de controles in Europa echter zo streng dat deze route van infectie is uitgesloten. In principe zijn bloed-tot-bloedtransmissies ook mogelijk, maar dit is alleen relevant als je in de gezondheidszorg werkt. In dit geval is de normale infectiebescherming, dat wil zeggen het gebruik van rubberen handschoenen, voldoende voor een effectieve bescherming.

 

Het is bekend dat mensen die worden behandeld en die hiv-medicijnen nemen, aanzienlijk minder vaak worden geïnfecteerd dan onbehandelde patiënten. Studies tonen aan dat patiënten met een niet-detecteerbaar virusniveau geen HIV doorgeven via seks. Meer informatie hieronder.

 

Er is weinig tot geen risico op overdracht van HIV via niet-verwonde huid. Veel gemakkelijker is echter de overdracht via de slijmvliezen. Dit verwijst naar de vochtige en dunne huidlagen op lichaamsopeningen, zoals de vaginale of anale mucosa, evenals in de urethra bij mannen en vrouwen. HIV kan ook intacte slijmvliezen binnendringen en cellen infecteren. Als je nog een seksueel overdraagbare aandoening heeft, zoals syfilis, gonorroe of herpes, dan is de infectie nog gemakkelijker. Zelfs kleine slijmvliesletsels, zoals ze kunnen voorkomen tijdens seks, zijn natuurlijk bevorderlijk voor infecties.

 

Hoe word je besmet met HIV? Seksuele activiteiten die gemakkelijk tot infecties kunnen leiden, worden ook ‘risicovolle contacten’ genoemd. Risicovolle seksuele contacten omvatten vaginale en anale geslachtsgemeenschap:

  • als er geen condoom wordt gebruikt, of
  • als er geen effectieve behandeling is die de hoeveelheid virus in het bloed van de patiënt onderdrukt tot “niet detecteerbaar” en dus transmissie voorkomt, of
  • zonder bepaalde geneesmiddelen in te nemen die de overdracht van het virus verhinderen (profylactische maatregelen)

 

Sommige seksuele handelingen, zoals orale seks, hebben slechts een laag risico op infectie. Ze kunnen leiden tot infectie, maar dit is niet erg waarschijnlijk. Andere praktijken vormen geen risico. Deze omvatten: kussen, knuffels, wederzijdse tevredenheid of zelfs massages.

 

HIV kan ook worden overgedragen door het delen van injectienaalden of spuiten, zoals het nemen van medicijnen.

 

Het is belangrijk dat je er bewust bent van deze risico’s en hoe je deze kunt minimaliseren. Wat velen niet weten: je kunt na een HIV-infectie opnieuw besmet raken. Dit is erg gevaarlijk omdat het je immuunsysteem nog verder beschadigt. Het HI-virus verandert zeer snel (“gemuteerd”), dus het is gewoon verkeerd om te geloven dat twee HIV-positieve partners elkaar niet kunnen vangen. Sommige HIV-versies zijn resistent tegen antivirale middelen. Juist deze pathogenen kunnen dodelijk zijn als je al seropositief bent.

 

Hoe weet je of je HIV hebt?

Om zeker te zijn, moet je een bloedtest doen.

Om erachter te komen of u HIV-geïnfecteerd bent, moet je een bloedtest ondergaan. Deze test wordt vaak ten onrechte de AIDS-test genoemd. In feite zoekt de test naar HIV-antilichamen in je bloed. Hier is de concentratie het hoogst.

 

Hoe werkt de HIV-sneltest? Eigenlijk heel simpel: een druppel bloed wordt van je afgenomen en aan de teststrip gegeven. Na een korte tijd, in één minuut met de INSTI-zelftest, rapporteert de test “positief” of “negatief”.

 

De INSTI HIV-test zoekt naar zogenaamde antilichamen. Deze vormen het antwoord van je immuunsysteem op een infectie. Daarom moet je na een mogelijke infectie een tijdje wachten, tenminste zes weken om een echt zinvolle test te krijgen. Dat is hoe lang het duurt voordat je lichaam voldoende antilichamen heeft ontwikkeld om een resultaat duidelijk te maken.

 

De gedetailleerde versie van de HIV-test wordt uitgevoerd door de arts. Hier wordt bloed uit de armader afgenomen en naar het laboratorium gestuurd. Als gevolg hiervan kan het enkele dagen tot twee weken duren, maar er kan uit deze test meer belangrijke informatie voor uw behandeling worden afgeleid. Snelle tests zijn zeer nauwkeurig, maar niet erg zinvol in termen van hoeveelheid en type virus. Daarom is een laboratoriumtest zinvol als de sneltest positief was.

 

De tijd tussen infectie en de vorming van antilichamen wordt ook incubatietijd genoemd. Natuurlijk reageert het lichaam onmiddellijk na infectie, maar het vereist een bepaalde concentratie antilichamen, zodat de gebruikelijke testen ook veilig kunnen aangeven. Je hebt absoluut veilige resultaten na acht tot twaalf weken. Als de test negatief was, is het zinvol om na zes maanden opnieuw te testen. Je consulent of arts zal je vertellen welke testmethode het beste voor je is.

 

Een positieve test betekent dat je besmet bent met HIV. Je kunt het virus overbrengen als je onbeschermde seks hebt of spuiten deelt met anderen. Het betekent niet dat je AIDS hebt of zult krijgen. Hij doet geen verdere uitspraken over uw gezondheidstoestand.

 

 

Zo werkt je immuunsysteem

Ziektekiemen zijn er altijd om ons heen en trouwens ook in ons. Niet alle zijn schadelijk, sommige zelfs nodig. In het maag-darmkanaal is er bijvoorbeeld een overvloed aan ‘vriendelijke’ bacteriën die we nodig hebben voor een goede spijsvertering.

 

Normaal gesproken beschermt je immuunsysteem je tegen schadelijke bacteriën door ze te herkennen en te vernietigen.

Veel soorten bacteriën kunnen je echter ziek maken. Van mild ongemak, zoals een verkoudheid, tot dodelijke ziekten, er zijn veel soorten infecties. Gelukkig beschermt je immuunsysteem je meestal door schadelijke bacteriën te detecteren en te vernietigen.

 

De eerste “verdedigingslinie” van je lichaam is de huid. Het omhult het lichaam en functioneert als een fysieke barrière tegen ziektekiemen. Als je huidletsel hebt, zelfs kleine, kunnen ze worden gebruikt als een input voor virussen en bacteriën.

 

Je slijmvliezen zijn de zachte, vochtige lagen in je mond, neus, geslachtsorganen en anus. Ze beschermen het lichaam op cellulair niveau tegen het binnendringen van ziektekiemen. Deze bescherming wordt ook mucosale immuniteit genoemd. Ze zijn echter geen perfecte bescherming. Als er lichte verwondingen zijn of als de slijmvliezen dunner worden, kunnen ze zorgen voor toegangspunten voor virussen en ziektekiemen. Sommige kiemen kunnen zelfs door het intacte slijmvlies gaan.

 

Gelukkig heeft het immuunsysteem veel meer te bieden. Het bestaat uit chemische stoffen, cellen, weefsels en organen. Het is door het hele lichaam opgebouwd en bleef doorgaan. De belangrijkste “spelers” zijn de witte bloedcellen, ook wel leukocyten genoemd. Ze zijn constant aanwezig in het hele lichaam en houden de wacht. Ook in het lymfesysteem zijn witte bloedcellen aanwezig.

 

Uw cardiovasculaire systeem bestaat, zoals de naam al aangeeft, uit je hart en bloedvaten. Op deze manier wordt bloed in alle organen en weefsels gepompt. Je lymfestelsel werkt met lymfe, een heldere vloeistof die bacteriën opvangt en in je lymfeklieren opsluit. De lymfeklieren bevinden zich in alle lichaamsflexies, zoals de lies, de oksels of langs de onderkaak.

 

Je hebt vast ooit zwelling van de lymfeklieren gehad, als je verkouden was. Vervolgens heeft de lymfe kiemen geblokkeerd die je bovenste luchtwegen in de dichtstbijzijnde lymfeklieren hebben geïnfecteerd. Daar veroorzaakt het een ontsteking, terwijl het lichaam onder andere histamine produceert, een stof die ziektekiemen doodt. Zelfs zogenaamde voedings- of killercellen, ook wel T-cellen genoemd, worden vrijgegeven. Deze cellen hebben de “sloten” van de “sleutels” op de ziektekiemen. Ze leggen aan, slikken de kiem in en sterven ermee weg. Daar kom je nu meer over te weten.

 

CD 4+ cellen

Dit celtype speelt een belangrijke rol in het immuunsysteem. Wetenschappelijk gezien is deze term fout. We willen uitleggen wat correct wordt bedoeld, anders zou je je arts, die een wetenschapper is, niet kunnen begrijpen.

Onder de lymfocyten, de “bewakingscellen” in uw immuunsysteem, is er een belangrijk, omdat actief type: de T-cellen. Dit celtype heeft vaak “add-ons”, zogenaamde helper-eiwitten die de taak van de cel differentiëren. Wanneer het eiwit CD4 zich in de cel bevindt, wordt het CD4-positief (CD4 +) genoemd en is het een zogenaamde helpercel. In het bloed van een gezonde volwassene hebben tussen de 27% en 54% van de lymfocyten T-cellen met CD4 +.

Deze cellen “markeren” een vijandelijke kiem. Ze vechten er niet tegen, maar zitten erop en “noemen versterking”, waardoor de werkelijke immuunrespons wordt geïnitieerd. Je zou ze “verkenners” kunnen noemen die eerst de noodzaak van een immuunreactie herkennen. Nu begrijp je waarom deze cellen zo belangrijk zijn: zonder hen zou je lichaam kunnen worden geïnfecteerd zonder dat je immuunsysteem het zelfs maar opmerkt.

 

Hoe HIV je ziek kan maken

Helaas valt het HIV-virus CD4 + -cellen aan en vernietigt het. Dit kan leiden tot een enorme verzwakking van het immuunsysteem, omdat het als het ware “ogen en oren” verliest. Het vermindert ook massaal de snelheid van een immuunrespons: hoe minder “bewakingscellen” er zijn, hoe verder een infectie kan vorderen voordat deze zelfs als zodanig wordt herkend.

Als het immuunsysteem voldoende verzwakt is door een HIV-infectie, kan elke andere infectie zeer gevaarlijk, zelfs dodelijk worden.

Het lichaam verdedigt zichzelf door op volle snelheid nieuwe immuuncellen te produceren. In de loop van de tijd wint het virus echter te vaak. Onthoud dat het zijn DNA injecteert in de kernen van je cellen, waardoor het in virusfabrieken verandert. Het immuunsysteem verliest meer en meer controle over de hoeveelheid virus en kan minder en minder infecties en bepaalde kankercellen onderdrukken. Deze andere infecties en de niet langer onderdrukte kankercellen kunnen ernstige en zelfs dodelijke ziekten worden.

Als je niet kunt worden behandeld met antivirale middelen nadat je de diagnose van HIV hebt gekregen, dan leidt HIV je op in verschillende stadia van uw ziekte. Bij sommige patiënten is dit erg snel, terwijl andere nog vele jaren leven zonder een levensbedreigende infectie. Met effectieve HIV-therapie mogelijk gemaakt door moderne en zeer effectieve medicijnen, hoeven de meeste patiënten niet door de ziektefasen te gaan en gezond te blijven, ondanks dat ze zijn gediagnosticeerd als “HIV-positief”.

 

De eerste stadia van HIV-infectie

Binnen twee tot vier weken na de infectie kun je symptomen van HIV krijgen die lijken op die van een griep.

Primaire infectie betekent wanneer je voor het eerst besmet werd met HIV. De meeste mensen vermoeden op dit moment niet dat ze zijn geïnfecteerd. Niettemin vermenigvuldigt het virus zich al snel. Binnen twee tot vier weken na de infectie kun je symptomen krijgen die lijken op die van een griep. Je kunt zich schokkerig voelen, zwelling van je lymfeklieren, hoofdpijn, verminderde eetlust of huidirritatie bemerken. Deze aandoening duurt meestal maar een paar dagen, maar kan tot 10 weken duren. Niet iedereen krijgt deze symptomen, dus dit is geen betrouwbaar teken.

 

Als je deze symptomen hebt na een onbeschermd seksueel contact of met een gebruikte spuit, ga dan onmiddellijk naar de arts en laat je testen op hiv. Als alternatief kun je eerst een thuistest doen. De zeker angstige vraag “Hoe weet ik of de test correct is uitgevoerd?” Beantwoordt de gedetailleerde bijsluiter. Dit pad is ongemakkelijk, maar onderzoek toont aan dat hoe eerder er een duidelijke diagnose is en de behandeling begint, hoe groter de kans dat je gezond blijft.

 

Tijdens deze fase van de zogenaamde seroconversie (verandering in de samenstelling van het bloed) leert je immuunsysteem hiv herkennen. Het is nog niet begonnen antilichamen aan te maken die het virus zouden kunnen verstoren. Dat betekent:

 

  • De hoeveelheid virus in je bloed is waarschijnlijk erg hoog
  • Je CD4 + -waarde kan afnemen totdat uw lichaam reageert op het virus
  • Standaard HIV-tests zijn waarschijnlijk nog steeds “negatief”, ook al ben je geïnfecteerd omdat ze op zoek zijn naar antilichamen die je op dit moment nog niet hebt
  • Je kunt anderen besmetten zonder voorzorgsmaatregelen te nemen, omdat er grote hoeveelheden virussen in je bloed zitten. Daarom is de kans op infectie na een nieuwe infectie bijzonder hoog.

 

Als je lichaam dan antilichamen tegen HIV maakt, wordt het seroconversie genoemd. Deze veranderingen in je bloedsamenstelling zijn meestal na één tot drie maanden voltooid. De HIV-test, die meestal naar antilichamen kijkt, zal pas “positief” zijn na de conversie van je bloedsamenstelling. Helaas, als je test kort na een contact met hoog risico negatief is, betekent dat niet noodzakelijkerwijs “alles wissen”.

 

Na één tot drie maanden, wanneer de seroconversie is voltooid, is je aantal virussen weer merkbaar in vergelijking met de hoge waarde die werd waargenomen tijdens de eerste fase van de ziekte.

 

De volgende stadia van HIV-infectie

Als het virus niet wordt behandeld, kopieert het zichzelf zeer snel en infecteert het andere CD4 + -cellen. Je lichaam probeert het verlies van cellen in evenwicht te brengen door nieuwe, gezonde cellen te produceren. In de meeste gevallen overschrijdt het virus uiteindelijk het immuunsysteem.

In de volgende fase van een HIV-infectie, kun je zich nog lang fit voelen, zelfs als je niet gediagnosticeerd en niet behandeld bent. Zelfs als je immuunsysteem de infectie niet kan genezen, kan het heel goed presteren. Je CD4 + – en het aantal virussen blijven in deze periode relatief stabiel, het aantal virussen kan licht stijgen als je te maken krijgt met andere infecties zoals verkoudheid. Veel mensen hebben in deze periode geen symptomen van HIV-infectie. Daarom wordt deze fase ook de asymptomatische infectie genoemd.

 

Dit is het langste stadium van HIV. Bij veel patiënten duurt deze fase 10 jaar of langer, maar er zijn ook patiënten bij wie deze fase aanzienlijk korter is. Tijdens de asymptomatische infectiefase kopieert het virus zichzelf zeer snel en infecteert het andere CD4 + -cellen. Je lichaam probeert het verlies van deze cellen goed te maken door nieuwe, gezonde cellen te produceren. Zolang je lichaam de geïnfecteerde cellen kan vervangen door nieuwe, zal je immuunsysteem sterk blijven. Maar als je niet wordt behandeld, zal het virus uiteindelijk het gevecht winnen.

 

De kracht van je immuunsysteem wordt gemeten aan de hand van het aantal CD4 + -cellen. Zonder anti-HIV-behandeling zal het virus vroeg of laat je immuunsysteem overslaan. Dit betekent dat uw CD4 + -waarde begint te dalen en dat je vroeg of laat het risico loopt om symptomen van een HIV-infectie te ontwikkelen. Het kan bijvoorbeeld zwelling van de lymfeklieren optreden, nachtelijk zweten, koorts, diarree, gewichtsverlies en vermoeidheid. Je kunt ziekten zoals spruw (oraal rot) of aanhoudende vaginale schimmelinfecties krijgen. Dit zijn allemaal tekenen dat de HIV-infectie vordert. Zie hieronder voor meer informatie over ziekten gerelateerd aan onbehandelde HIV-infectie.

 

AIDS

Als je hiv-infectie niet wordt behandeld, kun je naar het stadium gaan dat gewoonlijk AIDS wordt genoemd. Deskundigen hebben een lijst met ziektes geproduceerd die AIDS definiëren en die worden gebruikt om AIDS te diagnosticeren. Deze ziekten omvatten alleen ernstige en levensbedreigende infecties. Deze omvatten bacteriële infecties zoals het mycobacterium avium-complex. Deze groep bacteriën treft bijna uitsluitend mensen met een verzwakt immuunsysteem en wordt daarom beschouwd als een indicator van AIDS. Het veroorzaakt ziekten van de longen, die vergelijkbaar zijn met tuberculose, maar veroorzaakt ook pijnlijke gewrichtsontsteking en nierontsteking. De typische infecties omvatten schimmelinfecties evenals Pneumocystis pneumonioa, die longontsteking veroorzaakt. AIDS typische ziekten zijn ook vormen van kanker, zoals non-Hodgkin (een vorm van lymfatische) of Kaposi sarcoom (een vorm van botkanker).

 

In de tussentijd praten mensen vaak over HIV of chronische HIV-infectie, omdat AIDS gelukkig nu zelden het gevolg is van een HIV-infectie.

Voordat effectieve medicijnen beschikbaar waren om het hiv-virus te bestrijden, was het voor de meeste hiv-patiënten bijna verplicht om zich te contracteren en uiteindelijk aan aids te sterven. Omdat er nu echter effectieve medicijnen zijn, leidt een HIV-infectie niet noodzakelijkerwijs tot een levensbedreigende ziekte. Medicijnen tegen HIV kunnen de progressie naar AIDS verstoren en patiënten helpen herstellen van AIDS-gerelateerde ziekten om te herstellen en gezond te blijven.

 

De manier waarop we over HIV en AIDS praten, toont deze nieuwe realiteit. Tegenwoordig praten mensen vaak over hiv of een chronische hiv-infectie, gelukkig is aids niet noodzakelijkerwijs het gevolg van een hiv-infectie.

 

Het belang van chronische ontsteking bij HIV-ziekte

Anti-HIV-medicijnen zijn zeer effectief in het verminderen van de hoeveelheid virus in het lichaam. Ze kunnen echter alleen de chronische ontsteking die door de infectie is veroorzaakt niet genezen. Ontsteking begint in de vroege stadia van HIV-infectie. Ze maken deel uit van de immuunrespons van het lichaam op verwonding, infectie of irritatie. Deze reactie gebeurt altijd wanneer we gewond raken, in contact komen met iets waarvoor we allergisch zijn. Vervolgens worden immuuncellen geactiveerd en gaan naar de plaats van de actie. De gevolgen kunnen roodheid, zwelling, hitte, pijn of disfunctie in het getroffen gebied zijn.

 

Ontsteking is een van de genezende mechanismen in ons lichaam. Dit is erg handig bij acute infecties en werkt meestal goed. Maar als de ontsteking lange tijd aanhoudt, zal hij in het tegenovergestelde veranderen. Het kan dan zelfs de ontwikkeling van ziekten bevorderen, dat zeer onaangename gevolgen kan hebben: De ontsteking kan immuuncellen vernietigen, schade aan organen veroorzaken, het zenuwstelsel aantasten en leiden tot andere ziekten.

 

Wetenschappers onderzoeken het belang van ontstekingen voor de gezondheid van HIV-patiënten. In het bijzonder worden langetermijngevolgen onderzocht op het gebied van hartziekten, leverziekten en nierschade evenals andere organische ziekten, zoals osteoporose.

 

Wat is de HIV-behandeling?

Hiv-behandeling is onder vele namen bekend: combinatietherapie, antiretrovirale therapie en zeer actieve antiretrovirale therapie. We houden hier gewoon vast aan de term hiv-behandeling.

 

Tijdens de hiv-behandeling worden dagelijks verschillende medicijnen ingenomen, meestal drie of vier, om gezond te blijven. Hoewel veel mensen slechts één tablet per dag gebruiken, bevat het verschillende actieve ingrediënten.

Omdat er veel actieve ingrediënten en vele mogelijke combinaties zijn, is de kans groot dat je een behandeling zult vinden die voor je werkt met weinig of geen bijwerkingen.

Ten slotte zorgt een effectieve hiv-behandeling voor een gezond en bevredigend leven voor HIV-patiënten.

 

 

Een betere pil om te slikken

HIV-behandeling heeft een turbulente geschiedenis. Als je angstverhalen hebt gehoord over vroege hiv-medicijnen – een heleboel pillen die je meerdere keren per dag nodig hebt en die ernstige bijwerkingen veroorzaken – wees gerust: de moderne medicijnen zijn veel gemakkelijker in te nemen, veel beter te verdragen, effectiever en veiliger. De hiv-behandeling en wat we ervan weten, is de afgelopen jaren grondig veranderd.

 

“Ik heb blogs gelezen en heb gehoord van vreselijke bijwerkingen, van patiënten uit de eerste jaren en hun horrorverhalen. Dat was niet zo lang geleden, dus ik dacht dat dit is hoe HIV-behandeling gaat …

 

Na verloop van tijd werd het zo normaal dat ik mijn medicijnen nam, zoals mijn tanden poetsen of naar de badkamer gaan. Het werd mijn tweede natuur. Ik merkte dat al mijn angsten ongegrond waren.

 

Toen mijn virale frequentie ondetecteerbaar werd, herwon ik de energie die ik verloren had toen ik de diagnose hoorde. Mijn angst en bitterheid vervaagden en ik voelde meer als de mens die ik ben.

 

Vijf jaar lang heb ik nog nooit een dosis gemist. Ondertussen zie ik de inname van medicatie niet meer als een herinnering aan iets negatiefs, maar meer dan iets dat me eindelijk controle geeft over mijn gezondheid. Misschien de eerste keer in mijn leven.”

 

Er zijn enkele zeer effectieve hiv-medicijnen die gemakkelijk te nemen zijn en weinig bijwerkingen hebben voor patiënten in Europa.

 

Niet alleen werden de medicijnen verbeterd, maar onze kennis van de behandeling is ook toegenomen. In de afgelopen jaren hebben we geleerd dat het beste is om de behandeling heel vroeg te starten. Je hoeft niet langer op het juiste moment te wachten en na te denken over talloze voor- en nadelen. Het onderzoek laat op indrukwekkende wijze zien dat vroege behandeling het risico op ernstige ziekten minimaliseert. Een vroege start van de behandeling is goed voor succes op lange termijn en de levensverwachting.

 

En er is meer goed nieuws: we hebben ook geleerd dat end-to-end therapie en hiv-behandeling die ervoor zorgen dat je virusvolume niet detecteerbaar is, je beschermen tegen het seksueel overgedragen van hiv. Met andere woorden, als je regelmatig naar de dokter gaat en je medicatie neemt zodat je virusniveau “niet detecteerbaar” blijft, plaats je je partner niet in HIV met hiv. Het virus zit nog in je bloed, maar de hoeveelheid is zo laag dat een HIV-routinetest niet zal reageren.

 

We weten ook dat HIV-behandeling het risico op overdracht van een HIV-positieve moeder op haar baby tijdens zwangerschap en bevalling aanzienlijk vermindert. Hiv-positieve moeders kunnen bijvoorbeeld een gezonde zwangerschap ervaren en een HIV-negatief kind krijgen. Zelfs het risico op het delen van spuiten is aanzienlijk lager bij HIV-behandeling.

 

De hiv-behandeling is niet alleen goed voor jou, maar ook voor je dierbaren. Als je iemand bent met hiv, is het starten en voortzetten van de behandeling het beste wat je kunt doen voor je gezondheid.

 

“Weten wat je van plan bent, is een goede zaak … je bent nog steeds dezelfde persoon als toen je de diagnose kreeg. Neem je medicijnen en houd je gezondheid op orde, uiteindelijk zal het je zelfs beter doen dan de gemiddelde persoon.”

 

Het is goed voor je gezondheid

We weten nu dat een vroegtijdige behandeling, voordat het virus grote schade aan je immuunsysteem kan veroorzaken, grote voordelen heeft. Hoe sneller je je diagnose krijgt en je met de behandeling begint, hoe beter.

Een groot onderzoek, het zogenaamde START-onderzoek, bevestigt dat. Wetenschappers hebben 4685 deelnemers uit 35 landen uitgenodigd. De deelnemers aan de studie werden grofweg verdeeld in twee groepen: de eerste groep begon haar behandeling onmiddellijk, terwijl de deelnemers in de andere groep wachtte tot hun CD4-telling daalde tot minder dan 350 of een ernstige ziekte toonde. De CD4-waarde geeft aan hoe sterk het immuunsysteem van een persoon is. De waarde wordt bepaald door een bloedtest. Deelnemers die met de behandeling begonnen, hadden onmiddellijk een significant lager risico op het ontwikkelen van ernstige ziekten zoals kanker of levensbedreigende infecties. Dit was onafhankelijk van het geslacht, de leeftijd en etniciteit van de deelnemers. Deze resultaten bevestigen dat de voordelen van het starten van een vroege behandeling opwegen tegen de mogelijke risico’s.

In Duitsland wordt nog voor het begin van de behandeling op dit moment alleen aanbevolen als het aantal CD4-daalt over zwangerschap, infectie met hepatitis B of C wordt gedaan, of als er ernstige aandoeningen optreden. Zelfs bij patiënten ouder dan 50 jaar wordt het begin van de behandeling aanbevolen. Er zijn voorstanders van een vroege start van de behandeling, maar de angst om resistentie te ontwikkelen is in conflict. Resistentie betekent dat het HIV-virus in uw lichaam went aan het medicijn, dus het stopt met werken. Omdat het virus erg muterend is en zelfs mutaties in de patiënt heeft waargenomen, worden deze overwegingen nog steeds overwogen. Vooral de aanpasbaarheid van het hiv-virus kan de werkzaamheid van de geneesmiddelen in een vroeg stadium van de behandeling verzwakken.

 

Vermijd seksuele overdracht

Een ander groot voordeel van vroege behandeling en het ‘niet detecteerbaar’ houden van de virale lading is dat het risico op seksuele overdracht aanzienlijk kan worden verminderd. De wetenschappelijke resultaten zijn goed.

Twee grote studies genaamd HPTN 052 en de PARTNER-studie toonden aan dat HIV-positieve patiënten met HIV-negatieve seks met niet-waarneembare virale lading het virus niet overdroegen. Alle deelnemers aan de studie waren in een screeningsprogramma om de virale lading te controleren en waren ook getest op andere seksueel overdraagbare aandoeningen.

Het HPTN 052-onderzoek volgde. Hier waren 1763 heteroseksuele paren bij betrokken, waarvan één het HI-virus op zichzelf had, de andere niet. Het onderzoek vond plaats op 13 locaties in negen landen. Deze paren hadden meestal vaginale geslachtsgemeenschap. Er trad geen overdracht op wanneer de HIV-positieve partner onder behandeling was en een niet-detecteerbare virale lading had.

In de PARTNER-studie waren 888 paren betrokken, één partner was HIV-positief en de andere niet. Hier waren zowel heteroseksuele als homoseksuele paren bij betrokken. Het onderzoek werd uitgevoerd bij 75 onderzoekscentra in 14 Europese landen. Alle HIV-positieve personen waren in behandeling en hadden een niet-detecteerbare virale lading. Hoewel de paren onbeschermde seks hadden, gebruikten ze dus geen condooms noch namen ze profylactische maatregelen, minstens 58000 keer vond geen overdracht plaats.

Noch de aanwezigheid van seksueel overdraagbare aandoeningen, noch mogelijke variaties in virale lading resulteerden in transmissie. Hoewel een klein aantal deelnemers besmet raakten met HIV, toonden beide onderzoeken aan dat dit was gebeurd via sekspartners buiten het onderzoek, of wanneer de HIV-positieve partner een detecteerbare virale lading had.

Op basis van deze bevindingen, evenals van andere studies, kunnen we garanderen dat het nemen van HIV-medicatie en het handhaven van een niet-detecteerbare virale lading een betrouwbare manier is om HIV-overdracht via seks te voorkomen. Met of zonder condoom, als je “niet detecteerbaar” bent, draag je geen HIV over naar een sekspartner. Voor veel mensen is deze nieuwe realiteit levensveranderend: ze krijgen een compleet nieuwe kijk op zichzelf, hun relaties en hun seksualiteit.

 

PEP: HIV-negatieve mensen nemen hiv-medicatie voor preventie

Deze methode is wereldwijd vrij controversieel. Dus als je een “seksongeval” had, stel dat het condoom verscheurd of gewoon vergeten is, en je partner is waarschijnlijk HIV-positief en krijgt geen behandeling, dan kun je gebruik maken van deze methode van voorkoming van een mogelijke HIV-infectie.

 

Hiervoor moet je ten minste 48 uur na het contact, bij voorkeur met de partner of uw partner, naar de dichtstbijzijnde afdeling voor poliklinieken voor HIV gaan en de situatie beschrijven. Je krijgt dan een tijdje hiv-medicatie, zelfs als je negatief bent. Dit voorkomt dat het virus in je lichaam vast komt te zitten. Als je de medicatie strikt volgens de instructies gebruikt, is het zeer onwaarschijnlijk dat er een infectie zal optreden.

 

Afhankelijk van het type virus moet je de voorbereiding vier weken tot drie maanden duren. Gedurende deze tijd dien je je bloedwaarden nauwlettend te laten volgen vanwege bijwerkingen. PEP (post-exposure profylaxis) wordt na een risicosituatie alleen aangeboden in gespecialiseerde praktijken en HIV-centra. Het is een zeer ongebruikelijke route die wordt afgelegd wanneer een zorgverlener gewond is geraakt door een met HIV besmette naald of een scalpel. Als profylaxe tijdens of na de seks is dit mogelijk, maar niet gebruikelijk, omdat met slechts maximaal 48 uur de kans op een succesvolle profylaxe erg klein is. Er wordt besproken of een permanente PEP toelaatbaar is en raadzaam in individuele gevallen.

 

Voorkomen van overdracht van moeder op kind

Hiv-behandeling kan ook voorkomen dat het virus wordt overgedragen aan de baby tijdens de zwangerschap, of aan de baby tijdens de geboorte.

 

Voordat er effectieve behandelingen waren, was elke vierde baby van een HIV-positieve moeder ook seropositief. Nu, met een goede behandeling, is de kans om een HIV-positieve baby te krijgen minder dan één procent.

 

Het is gebruikelijk dat:

  • een seropositieve zwangere vrouw de juiste medicatie krijgt uiterlijk de 24e week,
  • de moeder, wanneer zij al in therapie is, kan worden overgeschakeld naar geschikte preparaten,
  • de baby om veiligheidsredenen een paar weken na de geboorte medicatie krijgt
  • afgeraden wordt om borstvoeding te geven.

 

Borstvoeding heeft een laag maar reëel risico op infectie, zelfs als de virale lading in het bloed van de moeder niet waarneembaar is. Dus als je zwanger bent of een baby wilt krijgen, praat dan met je arts en hij zal je ook geschikte alternatieven voor borstvoeding geven. Naast het normale flesjesvoedsel is er speciaal voedsel voor je baby, dat zijn immuunsysteem ondersteunt. Praat met je arts over zwangerschap en geboorte problemen, deze zal je en je baby begeleiden.

 

Al deze observaties over de voordelen van HIV-behandeling hebben een grote impact op een goed leven met HIV. Als je vragen heeft over hoe je hiv kunt behandelen, als je dit kunt voorkomen met de medicijnen en wat dat betekent voor jou en je toekomst, neem dan contact op met je specialist voor hiv.

 

Hoe werkt de behandeling?

Onbehandeld, infecteert hiv je CD4-cellen en andere celtypen in je lichaam. Dus het gebruikt je cellen om te repliceren, waardoor ze miljoenen virussen produceren. Dit proces wordt ook virale overstroming genoemd en zal uiteindelijk je immuunsysteem ernstig beschadigen. Hierdoor bent je kwetsbaar voor ernstige infecties en andere gevaarlijke ziekten. Het doel van HIV-behandeling is om dit proces te vertragen, idealiter om het te stoppen.

 

Hoe werkt het? Er zijn verschillende soorten actieve ingrediënten, ook wel medicijnklassen genoemd. Elk van deze klassen van medicijnen vallen het virus anders aan. Tijdens de behandeling worden verschillende medicijnen gebruikt om HIV uit verschillende richtingen te bestrijden.

 

In de regel vertraagt de virale replicatie zeer snel nadat de behandeling is gestart. De aanvankelijk snel stromende virusoverstroming wordt een druppeltje. Omdat er maar weinig nieuwe virussen in je lichaam werken, zal het aantal virussen, de zogenaamde virale lading, afnemen. Voor veel patiënten valt virale belasting binnen de eerste drie tot zes maanden na het begin van de behandeling niet op.

 

Door het virus te onderdrukken, kan je immuunsysteem herstellen. Uw CD4-niveau stijgt opnieuw en alle symptomen van HIV-infectie verbeteren aanzienlijk of verdwijnen helemaal.

 

INSTI at home HIV test kit

INSTI HIV Sneltest

24.95

De INSTI HIV thuistest Accuraat resultaat binnen 60 seconden De enige CE goedgekeurde HIV zelftest Levering binnen 24 uur

Bestel nu

Verwant bericht